Belauneko artikulazioaren artrosia (gonartrosia) kartilagoan, meniskoan eta gero belauneko artikulazioa osatzen duten hezurrak dira. Gaixotasunak sistema muskuloskeletikoaren patologien artean leku lekua du.
Gonartrosiaren kausak
Belauneko artrosia gaixotasun poletiologikoa da, hau da, horrelako egoerak hainbat faktorek aldaketa patologikoak garatzen laguntzen duten egoera. Kasu honetan, artrosi nagusiak (idiopatikoak) buruz hitz egiten dute. Bigarren mailako gonartrosiarekin, gaixotasuna eragin duen faktore zehatza dago.
Arrosiaren arrazoi nagusiak honako hauek dira:
- Belauneko lesioak;
- kirurgia belauneko eremuan;
- jarduera fisikoa areagotzea;
- gehiegizko pisua, obesitatea;
- beheko muturretako sortzetiko patologia;
- ehun konektibo sistemikoa displasia;
- urraketa metabolikoa;
- Gaixotasun orokorrak (diabetesa mellitus, artritis erreumatoidea, acromegaly).
Garrantzitsua!
Agente zauritu baten eragina aretsoaren kausa nagusia da gaztetan. Artrosera daraman belauneko lesioak dislocazioak, hausturak edo meniskoaren kalteak dira.
Aldaketa patologikoen garapena artikulazioa lesioaren ondoren mobilizatzeko beharra da, hau da, perriartikularren odol zirkulazioa hondatzen laguntzen du, lehendik dagoen kalte mekanikoarekin batera, sendatze luzea eta artrosiaren seinaleak garatzea dakartza.
Jarduera fisikoa areagotzea ariketa intentsiboetan ez ezik, gehiegizko pisuan ere agerikoa da. Gehiegizko pisua eta prestakuntza, pertsona baten adinarekin eta mailaren arabera, ez da mikrokromak kartilagoan edo menisci-n itxura agertzea, hau da, gonartrosia osatzeko prozesuan lehenengo lotura.
Beheko muturren sortzetiko patologia, gorputz-adarren bat, displasia bat, baita hanken bariazio deformazioak ere, artrosiaren agerpenera eramaten du, gizakiaren pisuaren banaketa irregularra dela eta. Horren ondorioz, kartilagoa ezabatu egiten da, hantura aseptikoaren ardatzak artrosiaren sintoma klinikoen itxurarekin eratzen da.
Ehun konektibo sistemiko displasia hiper-mugikortasuna eta aparatu ligamentorik eza da. Ondorioz, mugimendu anplitudea elkarrekin handitzen da artikulazioan, patologikora arte. Halako ezegonkortasunek meniskoaren eta kartilagoaren gainazal artikulatuen mikrotrauma agertzea eragiten dute.
Metabolismoa urratzeak eta patologia orokorreko presentziaren presentziak artrosiaren garapena bultzatzen du belauneko artikulazioan mikrokirkulazioaren urraketa dela eta, kartilagoaren eta menisko elikadura hondatzea eta artikulazio barruko fluidoaren konposizioa hondatzea eta fluido barruko fluidoaren osaera okertzea.
Sailkapen
MKB 10 kodea - M17. Artosia eratzen laguntzen duen faktore etiologikoaren arabera, honako kategoriak bereizten dira:
- M17.0 - Bilaterako gonartrosi primarioa;
- M17.1 - beste gonartrosi primario bat;
- M17.2 - Aldez aurreko gonartrosia postraumatikoa;
- M17.3 - Beste post postraumatikoa;
- M17.4 - Bigarren mailako Gonartrosi aldebiko bat;
- M17.5 - Bigarren mailako gonartrosia;
- M17.9 - Gonartrosia ez da zehaztu.
Belauneko artikulazioaren artrosi mota hauek bereizten dira:
- Inolako hartzea - adinaren araberako aldaketak direla eta, prozesu metabolikoen urraketak, hezurrezko azalera artikulatuen higadura;
- Displastikoa - beheko muturretako sortzetiko anomaliekin lotutakoak;
- post -traumatic;
- Metabolikoa - gaixotasun metabolikoekin batera (gota, chondrocalcalisosis) lagundutako gaixotasun orokorrekin gertatzen da;
- Dishormonal - gorputzean desoreka hormonalarekin erakusten du diabetesa, menopausia, tiroideo nahasteak;
- ondoren hanturazkoak - belauneko artikulazioaren gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak gertatu ondoren;
- Estatikoa - gehiegizko ariketa fisikoan agertzen da, pisuaren banaketa okerra, obesitatea;
- Iskemikoa - belauneko eskualdeko odol hornidura urratuz.
Patogenesia
Gaixotasuna pixkanaka garatzen da. Lehenik eta behin, aldaketak Podhradie geruzan agertzen dira - mikrokrak eratzen dira. Mikrocracks itxura belauneko artikulazioaren etengabeko lanak eraginda dago, oinez amortizazioa da. Eta faktore etiologikoen aurrean, belauneko karga are gehiago handitzen da eta suntsipen prozesuak kartilago zaharberritzeko prozesuak gainditzen hasten dira, eta ondorioz pitzadurak agertzen dira.
Ondoren, fluido sinoviala mikrocracks sartzen da eta kisteak areagotu eta batu ohi dira. Kiste handiak kartilagoan elikatzen diren odol hodiak estutzen hasten dira, kartilago ehunen gosea izatera. Prozesu metabolikoak asaldatuta daude, kartilagoa berreskuratzeko beharrezkoa den kolagenoaren sintesia hondatuta dago. Kartilagiaren zaharberritze eskasa ikusita, pixkanaka-pixkanaka gertatzen da, eta horrek eragiketa bateratua dakar horrek, gaixotasunaren seinale klinikoak agertzen dira.
Oharra!
Progresioarekin, osteofitoak osatzen hasten dira - hezur-hazkuntzak. Ostefitoak hezurretako gainazal artikuluen ertzetan kokatzen dira batez ere. Haien presentziak hanturazko erreakzio nabarmenak sortzen ditu artikulazioan, mina, deformazioan, mugikortasunaren muga esanguratsuan.
Hanturazko prozesua garatzearekin batera, ehun edema behatzen da, artikulazioan presioa areagotuz, fluido intraartikularraren konposizioaren hondatzea eta kartilagoaren elikadura nahastea da.
Sintoma klinikoak
Gaixotasunean zehar, hainbat artrosi gradu bereizten dira, aldaketa patologikoak aurrerapen prozesua islatzen dutenak eta zenbait adierazpen kliniko dituzte.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak ohikoak dira oholtzan banatzeko:
- Gaixotasunaren hasierako fasea belaunean mina agertzea da, batez ere jarduera fisiko bizia edo hanka luzeak izan ondoren. Karga estatikoa, hau da, pisuak altxatzea, ez da ona. Bateratuaren gainazala atseden hartu ondoren. Mina izateaz gain, artikulazioan krisialdi bat edo klik egin daiteke, eta horrek artikulazioan eta kartilagoan mikrokakarrak osatzen dituzten hezurretako kongruentzia urratzea adierazten du. Seinale klinikoen eszenatokirik ez izateak gaixo gehienek ez dutela hasierako etapan laguntza medikoa bilatzen, eta horrek berandu diagnostikoa dakar.
- Gaixotasunaren progresioak mina sindrome nabarmenagoa osatzen du. Mina karga txiki baten ondoren gertatzen da, ez da bere kabuz jarraitzen. Goizeko zurruntasuna artikulazioan agertzen da, 30 minutu inguru irauten badu, baina hanturak batzen badira, orduan zurruntasunak ordubete iraun dezake. Mina larria dela eta, pertsona bat hanka gordetzen hasten da, mugimenduaren anplitudea gutxitzen da eta lamitasuna agertzen da. Ehunen edema dela eta, belauna bolumenean handitzen da. X-Belauneko artikulazioaren artrosiaren seinaleak agertzen dira.
- Ostefitoak agertzeak gaixotasunaren 3 fase garatzea bereizten du, eta bertan mina oso adierazita dago, atseden hartzeko modua, gaizki jakiteak. Mugimenduak ia ez dira falta, juntura deformatuta dago. Belauna posizio jakin batean jartzea posible da, baita dislokazioak edo subluxazioa ere.
Azterketa diagnostikoa
Artrosiaren diagnostikoa hainbat osaga ditu:
- Gaixoen kexak.
- Gaixotasunaren garapenaren historia.
- Gaixoaren bizitzaren anamnesia.
- Laborategiko eta Ikerketa Instrumentalak.
Gaixoaren kexak oinarritzat hartuta, baita bizitzaren eta gaixotasunaren anamnesia ere, medikuak aurretiazko diagnostikoa egiten du. Baina diagnostiko diferentziala beste patologia batekin egitea eta diagnostiko zehatza, laborategiko eta metodo instrumentalak ezartzea beharrezkoa da.
Belauneko artikulazioa aztertzeko metodo instrumentalak hauek dira:
- erradiografia;
- artroskopia;
- tomografia konputatua;
- ultrasoinu azterketa;
- Erresonantzia magnetikoaren tomografia.
Garrantzitsua!
Artrosiaren diagnostikoaren bide nagusia X -Ray azterketa da. B belaunaren artikulazioaren X -Ray argazkia bi proiekziotan hartzen da, eta horrek lehendik dauden aldaketen argazki osoa ematen du. Garrantzitsua da kontuan izatea hasierako faseetan Argazkian Artrosia ez dela hautematen.
Identifikatutako ezaugarri erradiologikoetan oinarrituta, Gonartrosiaren sailkapen erradiologikoa eraiki da:
- Gradua - Baterako hutsunearen estutu txiki bat;
- 2 gradu - Baterako hutsunearen estutu txiki bat, hezur-zigiluaren presentzia;
- 3 gradua - Baterako hutsunea, osteofitarren presentzia, hezur deformazioaren hasierako seinaleak;
- 4 gradua - artikulazioaren estaldura estua da bere erabateko gabezira, osteofito ugarirekin, hezur-ehunen suntsipena, deformazio bateratua.
Belauneko artikulazioa aztertzeko gainerako metodoak azterketa erradiologiko nagusiarenak dira. Diagnostiko bat egiteko zailtasun batekin diagnostiko osagarri gisa egiten dira.
Diagnostiko metodo bakoitzak bere adierazpenak, kontraindikazioak eta hainbat gastu ditu, beraz, beharrezkoa izanez gero, espezialista bati esleitu behar zaio.
Belauneko artikulazioaren artrosia nola tratatu
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua gaixotasunaren lehen sintoma klinikoak agertzen direnean hasi behar da. Belauneko artrosiaren tratamendu modernoa funtzio bateratua leheneratzera eta gaixoen bizi kalitatea hobetzera zuzenduta dago eta honako hau da:
- mina gelditzea edo murriztea;
- Hanturazko prozesuaren tratamendua;
- kartilagoaren egitura zaharberritzea;
- mugimenduen anplitudea handitzea;
- Periastato ehunen mikrokirkulazioa hobetzea.
Oharra! Garrantzitsua da fase desberdinek tratamendu metodo desberdinak erabiltzen dituztela. Gaixotasunari aurre egiteko modu egokian hasten bazara, minak ez ezik, belauneko artikulazioa artrosiarekin berreskuratu ahal izango duzu, baita konplikazioak ekiditeko ere.
Erabilitako droga terapiak mina eta hanturazko erreakzioa murrizten laguntzen du, hau da, ez-fulloratorioko aurkako aurkako anti-fullatikoak erabiliz lortzen da. Kartilagia leheneratzeko, kondroprotektorea esleitzen da. Tratamendu erregimena mediku batek aginduta eta kontrolatzen du.
Droga tratamenduaz gain, prozedura fisioterapeutikoak, pomadak, gimnasia, masajeak edo drogen injekzio integralak aginduta daude.
Belauneko artikulazioaren artrosia nola tratatu
Kasu honetan, gelatina bat onartzen da, barruan hartu edo konprimitu daitekeena. Medikuntza tradizionala ez da monoterapia gisa aginduta, baina mediku neurri batzuen zati bat da. Etxean tratamendu hori hasi aurretik, gomendioak eta berrikuspenak ezagutu behar dituzu.
Posible da artrosia sendatzea
Tratamendu okerrarekin edo ulertuta, gaixotasunaren aurrerapenaren ondorioak ez dira itxarotera behartzen. Honartrosi arriskutsua da, tratamendu zuzena ezin dela prozesua erabat gelditu, baina inhibitzen du, baina pertsona batek denbora luzez mantentzeko aukera ematen du.
Gaixotasuna etapa larria lortu badu, tratamendu kontserbadorea ez da eraginkorra bihurtzen. 3 fasetan, tratamendu kirurgikoa burutzen da, eta ondoren, errehabilitazio luzea behar da.